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颌面手术的患者,你准备好了吗?


 

颌面手术的患者,你准备好了吗?

 
  随着时代在进步,社会在发展,人们的物质水平日益提高,精神要求也在不断进步。整形美容的浪潮一潮高过一潮。前来的整形的患者络绎不绝,要求也是五花八门。手术过程固然很重要,但是术后如何更好的进行护理,如何做好自我护理,也是尤为关键的。
  我是中国医学科学院整形外科医院颅颌面二科的一名护士,我们每年都要面对上千名有颌面整形要求的患者,因此我们有一套完善详细的围手术期的护理,现在,我就向大家简单的介绍一下颌面手术后,患者应该如何更好的照顾自己,使自己如何更舒适的度过术后恢复期。
  做手术之前,向麻醉师申请术后安装止疼泵。一般术后48小时内是患者的急性疼痛期,止疼泵可以有效的缓解患者术后急性疼痛。止疼泵一般可以维持术后48小时,它以每小时2ML的速度向血管内输入止疼药物,从而可以有效的缓解患者因术后疼痛产生的烦躁、焦虑,导致影响伤口愈合。但因个人的体质不同,有些患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
  颌面手术的切口大多都在患者的口内,所以患者术后48小时之内,只可以进温冷无渣流食,比如:纯牛奶、不含颗粒的果汁、清汤等。这样是为了防止食物残渣进入伤口,从而造成感染。一般粘膜性皮肤愈合较快,所以术后48小时后,患者就可以进食鸡蛋羹、面片汤之类的软食了。术后一个月之内不可以食用海鲜、辛辣、坚硬的食物。
  患者手术后,我们会给患者两种药物性漱口液,一个是替硝唑漱口液,是针对口腔内厌氧杆菌;还有一种是牙龈冲洗器,主要是针对普通致病菌。所以术后我们会指导患者两种漱口液要交替使用和使用方法,并告知患者每天要坚持漱口6-8次。在食用完带颜色、带味道的食品后都要漱口,如果两个小时内未进任何食水也要漱口,防止口内滋生细菌。患者要坚持漱口一个月以上。在术后第5天,患者可以用儿童软毛牙刷进行刷牙,但要避开牙龈伤口处。
  口内伤口多是用可吸收线缝合伤口,所以患者可以不用再次来院拆线,但是要遵守医嘱按时来院进行复查。术后4天,医生会拆除患者头上的敷料,要求患者佩戴颌颈套。颌颈套可以促进伤口愈合,减轻患者肿胀的问题。患者刚开始佩戴时会觉得紧,不舒服,严重的可出现头晕、心慌、呼吸困难等症状,所以在佩戴初期要短时多次的佩戴,循序渐进,以致最后适应,佩戴颌颈套要坚持3个月以上。
  根据手术内容不同,有的颌面手术的患者术后会有引流管,引流管是从患者口内伤口延出,外接无菌注射器而成固定在敷料上的。它可以将伤口内的淤血通过负压原理吸引出来。一般整形医生会在术后第2-3天根据患者的引流量来决定拔除引流管。患者不可以私自拔除、扯动引流管,保持引流管不扭转、不受压。要将口角处涂抹唇膏,或用手轻轻移动引流管,防止长时间压迫口角造成皮肤粘膜破溃。
  如果患者能够注意并掌握以上这些注意要点,就可以安全舒适的度过手术期了。我们衷心祝愿患者可以早日康复。

                                      整形五、十一科