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剖腹产瘢痕


 

剖腹产瘢痕

 

  不美观的原因:
  一、 切口因素
  1、纵行切口:由于多胞胎、巨大胎儿或伴有子宫附件等疾患,产科医生不得不采用下腹纵行切口。
  2、缝合技术:皮肤、皮下、Camper、Scarpa筋膜、腹直肌等各层未能逐层相应对合,导致术后瘢痕凹陷。

  

  3、瘢痕增生(往往由于个人瘢痕体质导致),常伴有痒痛等不适。

 

  

  二、腹直肌分离、大网膜及腹壁脂肪增生:“大肚腩”

 

 

 

腹壁的层次

(摘自《腹壁整形手术图谱》人民卫生出版社 金骥博士 主译)

 

 

  解决方案:  
  1.瘢痕切除改形术:去除多余皮肤软组织,微创技术逐层美容缝合,恢复其原有解剖层次,并减少张力。必要时同期或二期行吸脂术。增生性瘢痕往往还需要结合注射、放疗等综合治疗。
  2.腹壁整形术:吸脂术、内窥镜腹壁整形术、迷你腹壁整形术、360°腹壁整形术、逆向腹壁整形术等

  恢复期:
  1、瘢痕切除改形术一般仅需请假7天,可以住院,也可以门诊手术;视是否同期吸脂而定。
  2、腹壁整形术:住院8天,术后一个月佩戴腹带限制重体力活动。

  术前注意事项:
  避开例假。术前一天洗澡。停用阿司匹林、避孕药等干扰凝血功能药物2周。

  典型病例(腹壁整形)

 

  费用:
  瘢痕切除改形术视瘢痕长度而定:四千到一万左右不等。
  腹壁整形术大约需要3-6万左右。

 

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中国医学科学院整形外科医院  整形11科 金骥
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